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卫生资格《主管药师》考试知识点

2020-10-26 12:10:01 医学类 访问手机版

  2020年卫生资格考试在即,为了提高考生们的通过率,接下来免费学习小编为大家搜索整理了卫生资格《主管药师》考试知识点,希望对大家有所帮助。

    量效关系

  在一定的范围内,药物的效应与靶部位的浓度成正相关,而后者决定于用药剂量或血中药物浓度,定量地分析与阐明两者间的变化规律称为量效关系。它有助于了解药物作用的性质,也可为临床用药提供参考资料。

  量效曲线在药理学上有重要意义,分析S形量效曲线,可解释如下概念:希望掌握这些概念的定义和意义。

  1最小有效量minimaleffectivedose或最小有效浓度minimaleffectiveconcentration系指能引起效应的最小药量或最小药物浓度,亦称阈剂量或阈浓度thresholddoseorconcentration。

  2效价:指某一药物能够引起生物反应的功效单位。

  3效能efficacy是指药物分子与受体结合后产生效应的能力。具有高效能的完全激动剂fullagonist占领很少部分受体可产生很大效应;具有低效能的部分激动剂partialagonist或拮抗剂antagonist,即使占领极大部分受体,仅能产生较小或不产生效应。

  4半数有效量50%effectivedose,ED50在量反应中指能引起50%最大反应强度的药量,在质反应中指引起50%实验对象出现阳性反应时的药量。以此类推,如效应为惊厥或死亡,则称为半数惊厥量50%convulsion或半数致死量50%lethaldose,LD50。药物的ED50越小,LD50越大说明药物越安全,一般常以药物的LD50与ED50的比值称为治疗指数therapeuticindex,TI,用以表示药物的安全性。但如果某药的量效曲线与其剂量毒性曲线不平行,则TI值不能完全反映药物安全性,故有人用LD5与ED95值或LD1与ED99之间的距离表示药物的安全性。表示药物的安全性的指标有两个:治疗指数和安全范围更可靠。

  5最大效应maximaleffect,Emax在反应系统中,随着剂量或浓度的增加,效应强度也随之增加,当效应增强到最大程度后虽再增加剂量或浓度,效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应或效能efficacy。

  6个体差异inpidualvariability量效曲线上的某个点是在该条件时一组实验动物产生效应的平均值。

   非极性溶剂

  常用的非极性溶剂包括:

  1.脂肪油:为常用非极性溶剂,如麻油、豆油、花生油、橄榄油等植物油。植物油不能与极性溶剂混合,而能与非极性溶剂混合。脂肪油能溶解油溶性药物,如激素、挥发油、游离生物碱和许多芳香族药物。脂肪油容易酸败,也易受碱性药物的影响而发生皂化反应,影响制剂的质量。脂肪油多为外用制剂的溶剂,如洗剂、擦剂、滴鼻剂等。

  2.液体石蜡:是从石油产品中分离得到的液状烃的混合物,分为轻质和重质两种。前者相对密度为0.828~0.860,后者为0.860~0.890.液体石蜡为无色澄明油状液体,无色无臭,化学性质稳定,但接触空气能被氧化,产生不快臭味,可加入油性抗氧剂。本品能与非极性溶剂混合,能溶解生物碱、挥发油及一些非极性药物等。本品在肠道中不分解也不吸收,能使粪便变软,有润肠通便作用。可作口服制剂和搽剂的溶剂。

  3.醋酸乙酯:无色油状液体,微臭。相对密度20℃为0.897~0.906.有挥发性和可燃性。在空气中容易氧化、变色,需加入抗氧剂。本品能溶解挥发油、甾体药物及其他油溶性药物。常作为搽剂的溶剂。

   跨膜转运

  1.被动转运:从高浓度的一侧向低浓度的一侧扩散转运的过程。多数药物属于被动转运。不需要载体,不消耗能量,受膜两侧的药物浓度差、药物理化性质的影响。

  1简单扩散:分子量小、脂溶性大、极性小、非解离型的药易通过生物膜转运,反之难跨膜转运。

  2滤过:水溶性小分子借助渗透压差被水携带。

  3易化扩散:需要载体,有饱和性。

  2.主动转运:是一种逆浓度或电位差的转运。需要载体,消耗能量,有饱和现象和竞争性抑制。

  3.膜动作用:某些大分子物质的吸收。

   药效学概述

  一作用于受体药物

  激动药:有亲和力,强内在活性

  部分激动药:有亲和力,弱内在活性

  拮抗药:有亲和力,无内在活性

  竞争性拮抗药:与受体可逆结合,最大效应不变

  非竞争性拮抗药:与受体不可逆结合,最大效应降低

  二药物作用机制

  非特异性药物作用:药物理化性质有关

  特异性药物作用:与机体生物大分子功能基团结合

  三构效关系与量效关系

  1.构效关系:结构与活性的联系,用于药物设计、新药研制。

  2.量效关系:药理效应与剂量在一定范围内成比例,这就是剂量-效应关系量效曲线。

  ⑴量反应:药理效应强度呈连续性变化,可用数量表示

  ⑵质反应:药理效应表现出反应性质变化,用全或无表示

  ⑶最小有效量:出现疗效所需的最小剂量

  ⑷半数有效量ED50:产生50%最大效应时的剂量

  ⑸半数致死量LD50:引起半数动物死亡的剂量

  ⑹效应强度:药物达到一定效应所需剂量,反映药物与受体的亲和力,其值越小则强度越大。与效能并不平行。

  ⑺效能:药物的最大效应,反映药物本身内在活性

  ⑻治疗指数:半数致死量和半数有效量的比值 LD50/ED50,比值越大相对安全性越大。这一安全指标并不可靠。