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护士资格证基础护理学复习辅导

2020-12-28 16:19:37 医学类 访问手机版

  护理学以基础医学、临床医学、预防医学、康复医学以及与护理相关的社会、人文科学理论为基础。以下就是免费学习小编为大家编辑整理的护士资格证基础护理学复习辅导,希望对大家有所帮助。

  口腔护理的操作流程

  1、将用物携至病员床旁,向病员解释,以取得合作。

  2、协助病员侧卧或头偏向一侧面向操作者。取毛巾颌下及枕上,置弯盘于口角旁。

  3、观察口腔有无出血、溃疡等现象,口唇有干裂时先予以湿润。

  4、如有活动性假牙帮助病员取下,用冷水冲刷干净,暂时不用的可浸于清水中保存。

  5、擦净口唇,嘱病员咬合上、下齿,用压舌板轻轻撑开左侧颊部,以弯血管钳夹漱口液棉球擦洗牙齿左外侧面,沿牙齿纵向擦洗上牙向下擦,下牙向上擦。按顺序由内洗向门齿。同法洗外侧面。

  6、嘱病人张开上下齿,擦洗牙齿左上内侧、左上咬合面、左下内侧、左下咬合面,以弧形擦洗左侧颊部。以同法擦洗右侧。

  7、擦洗硬颚部横向擦,勿触咽部,以免引起恶心。擦洗完毕,擦洗舌面纵向擦、舌下等口腔粘膜。

  8、擦洗完毕,帮助病员用吸水管吸漱口水漱口。

  9、口腔粘膜有溃疡者,可涂1%甲紫或散布冰硼散,取下毛巾,擦干面部,口唇干燥者可涂石蜡油。

  10、整理用物,清洁后消毒。

   关于口腔护理的注意事项

  1、擦洗时动作要轻,特别对凝血功能差的,要防止碰伤粘膜及牙龈。

  2、昏迷病员禁忌漱口,需要张口器时,应从臼齿处放入牙关紧闭者不可暴力助其张口。擦洗时须用血管钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内,棉球不可过湿以防病员将溶液吸入呼吸道,发现痰多时要及时吸出。

  3、对长期使用抗生素者,应观察口腔粘膜有无霉菌感染。

  4、假牙不可浸泡在酒精或热水中,以防变色、变形或老化。

  5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。

  褥疮的基础护理

  褥疮是由于皮肤长期受到压迫,血循环不畅,营养不良,导致细菌继发感染而成。临床症状为局部皮肤破溃,甚而坏死。多见于下肢瘫痪、昏迷、长期卧床不能自主翻身的年老体弱患者。好部位为经常受压骨突部,如肩胛骨突出处、尾底部、股骨大粗隆部、坐骨结节部、足根中或枕后部等。

   护理要点:

  1、初期局部皮肤红肿时,用45%酒精倒于手心做局部按摩10分钟、再擦滑石粉,每天数次;若皮色变紫,有水泡形成或表皮破损时,用1%龙胆紫涂擦表面,保持局部干燥,避免患处再受压。

  2、水疱破损,局部感染有浅层坏死时,可用浓度为1:5000的高猛酸钾溶液冲洗,擦干创面及周围皮肤后,用60瓦电灯在距创面30厘米处烘烤,使其干燥愈合,处理后创面可用凡士林油纱布复盖。

  3、患者床垫要柔软,床单平整,洁净并勤更换;每2小时给患者翻身一次,避免拖拉;对经常受压部位勤按摩,也可在受压部垫海绵垫,气圈或软枕等以减轻压力。

  4、保持皮肤清洁干燥,防止尿液,粪便污染皮肤或疮面。

  5、居室应空气新鲜、阳光充足,注意保暖,防止上呼吸道感染而致发热,因高热可使褥疮迅速扩大或愈后复发。

  1、预防感染入室应戴口罩、帽子,接触患者前应洗净双手,医务人员以穿短袖衫、套裤为宜,接触大面积烧伤患者时,须特别注意无菌操作。

  2、病室要求病室内保持清洁、舒适,布局合理,便于抢救,减少交叉感染,室温28~32oC,湿度60%~70%.重症烧伤,暴露疗法除外。每日中午紫外线消毒1次,时间为lh.

  3、心理护理针对烧伤患者不同时期病情特点及心理状态、思想活动,积极做好心理护理。

  4、病情观察严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化,心率、心律变化和呼吸频率。深度,发现异常时及时通知医师,配合抢救。

  5、晨、晚间护理严重烧伤患者做好晨间和餐后的口腔护理,头面部无烧伤的患者协助其漱口、刷牙,健康皮肤清洁每日1次,衣服宽松、柔软。

  6、褥疮护理重视褥疮的预防,按时翻身,骨突处避免受压,保持床单位干燥、平整,潮湿应及时更换。

  7、营养护理鼓励及协助患者进食,根据各阶段病情需要合理调节饮食。

  8、做好静脉穿刺、输液护理注意保护静脉,并按要求做好静脉切开、套管针穿刺护理。

  9、护理记录正确及时记录病情变化、生命体征、出入水量、神志、情绪、食欲、大小便及创面情况。

  10、康复护理尽早指导与协助患者进行功能锻炼,减少因搬痕增生引起的功能障碍。

    高热病人一般护理

  高热为体温在39.1~40℃、超高热则为41℃以上。高热病人一般护理:

  1收集患者资料

  了解患者的年龄、性别、全身状况、文化程度,对高热知识的了解程度,评估发热的原因,排除影响体温的生理因素。

  2降温

  高热患者体温一般在39℃以上,应予物理降温或化学降温。物理降温主要有冰袋、冰帽、冷湿敷、乙醇擦浴、温水擦浴、冰水灌肠以及针灸等,应根据病情加以选择。化学降温主要指应用退热药,以抑制体温调节中枢,减少产热,加速散热。30min后必须再次测量体温,将结果记录于体温单上。

  3保持清洁和舒适

  高热患者在退热过程中往往大量出汗,应及时擦干汗液,更换衣被;条件允许应洗头、洗澡以保持皮肤的清洁,但要防止着凉,避免对流风。加强口腔护理,每日早晚应进行口腔护理,饮食前、后均应漱口,观察舌苔、舌质,保证口腔卫生。口唇干燥者可涂以液状石蜡或稀甘油,有疱疹者可用抗生素或抗病毒软膏。保持室内空气新鲜,加强通风,调整被盖,限制活动等。

  4密切观察病情变化

  高热病人每4h测1次体温,绘制于体温单上,观察其热型及临床过程,观察呼吸、血压的变化及一些伴随症状。在患者大量出汗或退热时,应注意有无虚脱现象。

  静脉炎的基础护理

  静脉炎是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应, 如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。

  静脉炎护理是基础护理学中的知识,静脉炎护理以避免感染,减少对血管壁的刺激为原则。

  1严格执行无菌操作原则,以防感染;对血管壁有刺激性的药物,输液前应充分稀释,并减慢输液速度,防止药物溢出静脉外;静脉使用应有计划,经常更换输液部位,以保护静脉;使用静脉留置针时,应选择无刺激或刺激性小的导管,且留置时间不宜过长。

  2立即停止局部输液,抬高患肢并制动,可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行热湿敷。

  3用中药如意金黄散外敷。

  4超短波理疗。

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