当前位置:免费学习网考试资料医学类内容页

执业护士考试护理理论社区护理学重点总结

2021-01-26 07:50:01 医学类 访问手机版

  护理学具体包括医院护理、社区护理、护理教育、护理科研。免费学习网小编为大家搜索整理了执业护士考试护理理论社区护理学重点总结,希望对大家有所帮助。

   脑血栓康复期的肢体功能锻炼护理

  1.按摩按摩可促进局部的血液、淋巴液回流,防止和减轻浮肿,使皮肤和皮下组织血运丰富,改善营养,可每日按摩2次,每次半小时左右,上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围,连续1周,按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。

  2.在床上活动瘫肢鼓励患者锻炼患肢,做各种活动。

  3.运动训练首先要利用各种方法恢复和提高肌张力,诱发肢体的主动运动,预防关节挛缩,运动训练由易到难。

  4.肩关节活动卧位时上举手臂,手臂向不同方向移动,如用手摸脸、前额、枕头等;坐位时直臂前举、外展、后伸及上举。

  5.肘关节活动肘关节屈伸,前臂旋前、旋后,腕关节背伸,掌指关节向各个方向活动以及对掌、对指、抓拳、舒展掌指等。

  6.手的灵活性、协调性和精细动作训练用小皮球练手指的屈伸、并拢、分开等动作;也可通过用匙、用筷、写字、梳头、系扣子等动作来训练手指。

    癌症晚期患者的家庭护理

  创建一个温馨,积极,和谐的家庭式环境气氛。为唤起病人的积极性情创造良好的背景条件,护士要把病房布置的温馨,整洁,舒适,保持空气流通。尽可能的体贴患者,生活上多给予照顾,加强交流。使病房充满家庭式爱抚与温暖。淡化患者的角色,使病人有安全感,归宿感。加强基础护理,重视晨,晚间护理。为病人勤翻身,经常改换卧姿,每日早晚2次按摩皮肤复压部位,预防褥疮的发生。保持口腔清洁,不仅使患者被感到舒适,而且能增强食欲。

  消除呼吸道异物,保持呼吸道通畅。注意会阴部清洁,保持大小便通畅,对安置各种导管的患者加强护理。防止脱落,复压,扭曲。堵塞,创造宁静环境,尽量安置在单间病房,阳光,温度适宜,使晚期癌症病人有安全感,舒适感。

   骨髓炎患者的家庭护理

  化脓性细菌感染后引起骨髓、皮质骨和骨膜的炎症,称为化脓性骨髓炎。一般又分为急性化脓性骨髓炎小儿多发和慢性骨髓炎。

  急性骨髓炎起病急,且有明显的发热、脉快、口干等中毒症状。当患儿的肢体屈曲、拒按和局部有深压痛时,就应高度警惕该病的可能性。

  起病后应将患肢固定在功能位置,以缓解肌肉痉挛、减轻疼痛并防止畸形。

  必须接受联合、大剂量有效的抗生素治疗。如果用药3日后体温不下降、症状不减轻,应要求医生调换抗生素。如仍不能控制感染,应接受必要的手术治疗。

  对慢性骨髓炎病人则必须消除其顾虑接受摘除死骨等手术治疗。据报道骨病宁膏对慢性骨髓炎有较好疗效,可以试用。

  早期诊断和治疗对病人预后即病情的发展趋势有决定性意义。x光摄片有确诊价值,但起病2周内往往多无变化,故需2周后再去医院摄片。

    腰肌劳损的家庭护理

  1、避免寒湿、湿热侵袭改善阴冷潮湿的生活、工作环境,勿坐卧湿地,勿冒雨涉水,劳作汗出后及时擦拭身体,更换衣服,或饮姜汤水驱散风寒。

  2、注重劳动卫生腰部用力应适当,不可强力举重,不可负重久行,坐、卧、行走保持正确姿势,若需作腰部用力或弯曲的工作时,应定时做松弛腰部肌肉的体操。

  3、注意避免跌、仆、闪、挫。

  4、劳逸适度,节制房事,勿使肾精亏损,肾阳虚败。

  5.、体虚者,可适当食用、服用具有补肾的食品和药物。

  已患腰痛的病人,除继续注意上述事项外,腰部用力更应小心,必要时休息或戴腰托,以减轻腰部的受力负荷。根据腰痛的寒热情况,可局部进行热熨、冷敷等,慢性腰痛宜配合按摩、理疗促进其康复。湿热腰痛慎食辛辣醇酒,寒湿腰痛慎食生冷寒凉食品。

    婴幼儿保健的社区护理

  婴幼儿保健的社区护理:

  1.指导合理喂养,包括鼓励母乳喂养,及时添加辅食,指导断奶,并帮助安排断奶后的饮食。

  2.生长发育监测及体格检查,及时发现异常,进行处理。

  3.完成基础计划免疫。

  4.合理安排婴幼儿的生活并注意培养良好的生活及卫生习惯,如饮食、睡眠、排便、沐浴、游戏、体格锻炼、户外活动、教育等。

  5.预防各种意外事故及感染性疾病。

   综合性的社区护理方式

  1.方法由地段或社区护理人员负责该地段与健康有关的一切问题。包括应用护理程序对社区进行护理需要或潜在和现存的健康问题的评估、并在此基础上实行诊断、计划、实施及评价。其服务对象包括各年龄阶层及各社会阶层的人口群体。

  2.优点护理人员容易与家庭建立专业性的人际关系,并取得各个家庭成员的信任;由于对该地段或社区有较深入的了解,因此,能较好的发现社区居民所存在的问题,而所提供的服务也能满足民众的健康需求;可减少对社区及家庭的干扰;可减少护理人力资源的浪费;地段或社区的护理人员一般能以家庭或社区为中心来考虑健康问题。

  3.局限性护理人员不可能样样精通,因此,当遇到无法解决的问题时,必须寻求其它社会或专业资源的帮助,并进行有关的转介。

    痴呆患者用药的护理

  痴呆患者用药安全护理:

  1服药时必须有人在旁陪伴,帮助患者将药全部服下,以免遗忘或错服。

  2痴呆老年人常常不承认自己有病、或者幻觉、多疑,认为给的是毒药,他们常常拒绝服药,需要耐心解释。

  3吞咽困难的患者不易吞服药片,要碾碎后溶于水中服用,昏迷和不能吞咽的患者鼻饲药物。

  4痴呆老人服药后常常不能述说不适,护理人员要细心观察患者有何不良反应。对伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的患者,要管理好药品,放到患者拿不到的地方。

   肺结核病的护理要点:

  1.做好家庭消毒隔离。最好让病人独居一室,选择朝阳或通风条件好的房间。室内不能潮湿。病人的寝具、食具独用,并定期消毒。痰液最好吐在纸内,然后烧毁,切忌随地吐痰。病人不宜与儿童接触,尽量不到公共场所去,以免病菌扩散传染,影响他人健康。咳嗽和喷嚏时,用手帕捂住口鼻。被褥经常放在太阳下曝晒,餐具可作煮沸消毒。

  2.病人发生少量咯血时,护理者首先要稳定他的情绪,因过度紧张、激动会增加咯血量,过分害怕咯血、拼命屏气则容易引起窒息。应让病人静卧,用冷毛巾敷额部或胸部。也可以吃一些冷饮以帮助止血。咯血刚停,不宜立即起床活动。

  3.肺结核病人往往胃纳较差,饮食宜清淡,易消化,注意适当补充蛋白质和维生素类。疾病好转时期,病人食欲改善,则要多吃一些瘦肉、鱼类、蛋品、豆制品和新鲜蔬菜。饮食要有规律,选择上不能偏食,以保证各种营养成分的摄入。病人应戒烟忌酒。

  4.病人如突然大量咯血或咯血突然停止,并伴有胸闷、气急、烦躁、出冷汗,甚至面色发紫,这是窒息的预兆,应立即让病人侧卧,鼓励和帮助病人将血块咯出,并立即将病人送医院抢救。

  肺结核病的护理要点:

  1.做好家庭消毒隔离。最好让病人独居一室,选择朝阳或通风条件好的房间。室内不能潮湿。病人的寝具、食具独用,并定期消毒。痰液最好吐在纸内,然后烧毁,切忌随地吐痰。病人不宜与儿童接触,尽量不到公共场所去,以免病菌扩散传染,影响他人健康。咳嗽和喷嚏时,用手帕捂住口鼻。被褥经常放在太阳下曝晒,餐具可作煮沸消毒。

  2.病人发生少量咯血时,护理者首先要稳定他的情绪,因过度紧张、激动会增加咯血量,过分害怕咯血、拼命屏气则容易引起窒息。应让病人静卧,用冷毛巾敷额部或胸部。也可以吃一些冷饮以帮助止血。咯血刚停,不宜立即起床活动。

  3.肺结核病人往往胃纳较差,饮食宜清淡,易消化,注意适当补充蛋白质和维生素类。疾病好转时期,病人食欲改善,则要多吃一些瘦肉、鱼类、蛋品、豆制品和新鲜蔬菜。饮食要有规律,选择上不能偏食,以保证各种营养成分的摄入。病人应戒烟忌酒。

  4.病人如突然大量咯血或咯血突然停止,并伴有胸闷、气急、烦躁、出冷汗,甚至面色发紫,这是窒息的预兆,应立即让病人侧卧,鼓励和帮助病人将血块咯出,并立即将病人送医院抢救。

   乳房的护理措施

  怀孕6个月后,孕妇每天要用小毛巾擦洗奶头1次,擦洗时用力均匀、柔和,勿伤皮肤。

  经常擦洗可使乳头皮肤坚韧,喂奶时不易破裂。注意勿用肥皂。

  乳房按摩可改善局部血液循环,促进乳腺发育。

  乳头平坦或凹陷的应在孕期进行纠正方法有:

  1、伸展乳头法:将两拇指相对地放在乳头左右两侧,缓缓下压并由乳头向两侧拉开,牵拉乳晕皮肤及皮下组织,使乳头向外突出,重复多次。随后将两拇指分别在乳头上下侧,由乳头向上下纵形拉开。每日2次,每次5分钟。

  2、牵拉乳头法:用一手托住乳房,另一手的拇指和中、食指抓住乳头向外牵拉,每日2次,每次重复10~20次。

  3、配戴特殊乳罩:为一扁圆形,当中有孔的类似杯盖的小罩,直径5~6厘米,高约2厘米,扣在乳房上盖住乳晕,乳头从中乳露出,施以恒定、柔和的压力使内陷的乳头外翻。

  4、用针筒抽吸乳头:取两个10毫升的针筒,用橡皮管联接,卸去一个针筒的针栓,将此针筒套住乳头,回抽另一个针筒的针栓,吸出凹陷的乳头。

   心力衰竭病人的护理

  “心力衰竭”又称“充血性心力衰竭”。这是心脏因疾病、过度疲劳、排血功能减弱,以致排血量不能满足器官及组织代谢的需要。可分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭时有肺部充血,引起心悸、气喘、不能平卧、痰中带血等症状。右心衰竭时有大循环充血,引起颈部静脉充盈、肝肿大、腹水、下肢水肿等症状。

  根据病情轻重,心功能可分为四级:I级,体力活动不受限制,一般性活动不引起心功能不全征象;II级,体力活动轻度受到限制,一般活动可引起乏力、心悸、气急等症状;III级,体力活动明显受限制,轻度活动已可引起心功能不全征象;IV级,体力活动重度受到限制,任何活动都会引起心功能不全征象,甚至休息时也有心悸、呼吸困难等症状。

  护理要点:

  合理安排作息。对心功能Ⅲ级的病人,一天大部分时间应卧床休息,并以半卧位为宜。在病情得到控制后,事稍事下床活动和自理生活,适当进行户外散步,减少由于长期卧床引起的下肢栓塞、肺部感染和体力、精力日益衰退,有助于身心健康。心功能Ⅳ级的病人,必须绝对卧床,避免任何体力活动,以减轻心脏负担。

  1.气急明显者,可给予吸入袋装氧气。

  2.重度心力衰竭、明显浮肿或年老体弱的病人,容易产生下肢静脉栓塞、肢体萎缩、肺炎和褥疮等。原则上不能移动病人,必要时只能轻轻地调换床单及衣服。痰不易咯出时,可适当用侧体引流。

  3.心力衰竭病人要限制盐的摄入,强调低盐饮食,防止水在体内潴留,导致浮肿和心脏负担加重。食物以高热量、高蛋白、多维生素、易消化为宜。注意少量多餐,因进食过饱会增加心脏负担,诱发心力衰竭。

  4.冠状动脉心脏病、高血压心脏病和肥胖者宜用低脂及低胆固醇饮食。严禁烟酒和刺激性食物。控制水份。

  5.要经常注意心律和心率的变化。对正常窦性心律病人,用测脉率即可;如有心房颤动的病人,可通过听诊器来测量心率。发觉病情有异常变化,应立即送医院治疗。

  6.心力衰竭病人应避免过度劳累和精神刺激,要节欲或避孕,病情严重者应遵医嘱暂禁妊娠,以防止心力衰竭发作。

  7.气候转冷时要注意加强室内保暖措施,防止上呼吸道感染,减少发作诱因。

  8.心力衰竭是心脏病的危重表现。心脏病的重要特点是病情变化快,且有并发症的突然死亡的意外,故必须严密观察病情。如出现急性心力衰竭症状:突然呼吸困难,不能平卧;或急性肺水肿症状:气急、紫绀、粉红色泡沫状痰、两肺布满湿性罗音,应及时送医院抢救。家属应学会识别上述病情。