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2020外科主治医师备考复习题及参考答案

2021-06-26 07:25:02 医学类 访问手机版

  2017外科主治医师备考复习题及参考答案

  知识不常常巩固是很容易就忘记了,现在小编分享2017外科主治医师备考复习题及参考答案给大家,希望对您有帮助!

  1~4题共用材料

  男性,24岁。在38℃炎热气候下抢修塌方公路12小时后晕倒。主诉口渴难忍,眩晕,全身无力,恶心。查体:体温40℃,脉搏100次/分,呼吸24次/分,血压100/70mmHg,体重60kg。烦躁、浅昏迷。口腔黏膜及皮肤干燥,尿少。实验室检查:血Na160mmol/L,BUN 8.4mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿比重1.040。

  1、患者目前存在的体液代谢失调是

  A、低渗性缺水

  B、等渗性缺水

  C、轻度高渗性缺水

  D、中度高渗性缺水

  E、重度高渗性缺水

  答案:E

  2、患者失水量占体重的

  A、1%~2%

  B、2%~4%

  C、4%~6%

  D、6%

  E、8%

  答案:D

  3、根据血Na浓度计算补水量,公式:补水量m1=[血钠测得值mmol/L-血钠正常值mm01/L]×体重kg×kk为常数。该患者的补水量应为

  A、4320ml

  B、4160ml

  C、3240ml

  D、3620ml

  E、4700ml

  答案:B

  4、在补液治疗的注意事项中,不包括

  A、不可过速、过量,以免高渗状态降低过快,引起等张性脑水肿

  B、先补5%葡萄糖溶液,脱水基本纠正后给予0.45%低渗盐水

  C、体内总钠量实际上仍有减少,故应适当补钠

  D、有缺钾需纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾

  E、碱中毒时几乎都伴低血钾症,同时补给氯化钾,才能纠正碱中毒

  答案:E

  5~6题共用材料

  女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性

  加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。

  5、治疗首先应给予

  A、5%葡萄糖溶液3000ml

  B、生理盐水溶液3000ml

  C、5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml

  D、平衡盐溶液3000ml

  E、10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml

  答案:D

  6、患者目前存在的.体液代谢失调是

  A、轻度等渗性缺水

  B、中度等渗性缺水

  C、重度等渗性缺水

  D、轻度低渗性缺水

  E、中度低渗性缺水

  答案:C

  7~8题共用材料

  女性,52岁。十二指肠溃疡大出血急诊入院。立即给予输血,当输入约50ml时,患者出现烦躁不安,心前区压迫感,腰酸背痛,尿呈酱油色,血压70/40mmHg。

  7、除立即停止输血外,首先应采取的措施是

  A、抗休克

  B、抗休克、碱化尿液

  C、抗休克、碱化尿液、利尿

  D、利尿

  E、碱化尿液

  答案:B

  8、最可能发生的输血并发症是

  A、非溶血性发热反应

  B、变态反应

  C、细菌污染反应

  D、循环超负荷

  E、溶血反应

  答案:E

  9~14题共用材料

  女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC 3.5×10/L,N 0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160μmol/L,ALP 298U/L,ALT 80U/L。

  9、最有效的治疗措施是

  A、输血、输液补充血容量

  B、手术解除梗阻、引流

  C、全身抗感染治疗

  D、纠正酸中毒

  E、维持肝、肾功能

  答案:B

  10、其并发的休克属于

  A、低血容量性休克

  B、心源性休克

  C、脱水性休克

  D、神经源性休克

  E、感染性休克

  答案:E

  11、根据患者目前情况,诊断首先考虑

  A、急性胰腺炎

  B、急性胆囊炎

  C、消化性溃疡穿孔

  D、急性梗阻性化脓性胆管炎

  E、右下肺炎

  答案:D

  12、麻醉前准备中,下列哪项检查必不可少

  A、肺功能测验

  B、血糖

  C、X线胸片

  D、CT检查

  E、心电图

  答案:A

  13、依据患者病史,应考虑同时患有

  A、慢性支气管炎

  B、急性支气管炎

  C、慢性支气管炎急性发作

  D、上呼吸道感染

  E、哮喘

  答案:C

  14、手术的最佳时间是

  A、体温降至正常后

  B、咳痰量明显减少后

  C、咳嗽有所缓解后

  D、肺部感染有所控制后

  E、彻底控制肺部感染1周后

  答案:E